2023年01月29日

分類: K.O.腫瘤筆記-林嘉安腫瘤科醫生-隔週五

新冠致癌?

還記得新冠病毒爆發之初,聽過一段關於癌症的黑色笑話,內容大概是說病人肺部X光片有陰影,病人當時最擔心的肯定是新冠肺炎,但醫生診斷後證實是癌症,病人竟然鼓掌慶祝!現在聽來有點荒謬,但對當時來說這笑話確實是膾炙人口,反映人心惶惶!3年過去,今天病人確診癌症固然不會鼓掌慶祝,但我聽到有很多病人都會歸咎新冠疫苗或新冠病毒感染,所以不得不在此討論一下。 新冠疫苗主要有兩種,一是滅活疫苗,方法將整個滅活的病毒注射入人體作為抗原,是傳統疫苗製造方法,並不會致癌;二是信使核糖核酸(mRNA)疫苗,方法是將新冠病 […]

癌症治療的回顧與展望

美國總統甘迺迪在1962年選擇啟動「登陸月球計劃」,「並不是因為很簡單,而是因為很困難」,最終人類在7年後成功登陸月球! 前任美國總統奧巴馬也在2016年啟動了「癌症登月計劃」(Cancer Moonshot),明顯是想呼應當年登月計劃的勝利。這項計劃由美國國立癌症研究所統籌一籃子與癌症相關的政策,內容宏大,目標推動包括癌症預防、診斷、治療、癌症基因及免疫研究等等,但這確實比登月的困難更困難,加上推出至今計劃受到政治、經濟和疫情的窒礙使我們並未看到登月般的成功!眾所周知,現任美國總統拜登曾經歷喪 […]

廣東癌與香港人

縱使鼻咽癌已經沒有以前那麼常見,在香港的總新症數字更由以往的千多宗下降到每年不足800宗,但不能不提的是鼻咽癌在20至44歲的香港年青男性中仍是最常見的癌症,單是這個年齡組別每年便有約100個新症!由於他們一般都是在職人士,甚至是家中經濟支柱,所以鼻咽癌對社會及經濟的影響實在不容忽視! 鼻咽癌又稱「廣東癌」,顧名思義患者多為祖籍廣東一帶,成因或與基因、飲食和生活習慣有關。而由於EB病毒的基因亦幾乎存在於每個腫瘤樣本之中,所以透過血液測試EB病毒基因濃度亦可篩查及監察鼻咽癌病情。鼻咽癌是少數不需要 […]

誰是格里森Gleason?

根據香港癌症資料統計中心2020年報告,甲狀腺癌的發病率在眾多癌症中上升最快,其次為前列腺癌。讀醫科的時候教授說,假若患上以上兩種癌症都可以算是「不幸中之大幸」,因為比起其他器官的癌症,這兩種癌症的生長速度比較慢而病人存活率一般亦較高!但仔細看看數據,兩種癌症第一至三期的5年存活率雖然都超過97%,而第四期甲狀腺癌的5年存活率仍然接近七成,但第四期前列腺癌的5年存活率卻不足五成!所謂「不幸中之大幸」實在不可以一概而論! 前列腺是男性獨有的腺體,位置在膀胱之下、尿道之外及直腸之前,負責分泌精液。前 […]

癌症化石的啟示

我們所認知最早有關癌症的文字記錄,可追溯至公元前2500年古埃及醫師的草紙卷,裏頭記載了「胸部隆起的腫瘤,對所有治療無效」,而相關發現亦可於木乃伊的研究中引證。 大家可能會問,為甚麼這些癌症起源的研究集中於木乃伊?這是由於癌症腫瘤多是軟組織,如果屍體沒有好好保存,這些軟組織會隨時間腐化,癌症的痕跡有機會消失得無影無蹤。而古埃及木乃伊的製作方法有助保存屍體的軟組織,科學家便可從這些材料研究癌症的起源,所以一般古代人類癌症的研究都會從古埃及木乃伊上著手。但《南非科學雜誌》刊登的一項考古報告將人類癌症 […]

大腸癌並不可怕?

香港癌症資料統計中心最近公布了2020年的最新數據,沒有看錯最新的數據確是2020年,因為收集全港癌症數據工程浩瀚,由病人診斷或過身作資料記錄,從整理、分析、報告都牽涉大量人力物力,能夠在2022年公布2020年的數據實在是非常有效率!大腸癌(包括結腸癌和直腸癌)在十大排行榜中排名第二,每年新症超過5,000宗 ,奪去接近2,300人的生命!從另一角度看,即是香港每日有14人會被告知患上大腸癌,香港人一生患上大腸癌的風險大約是三十分之一(男性:廿四分之一,女性: 三十九分之一)。報告顯示第一期大 […]

日本 不談吃喝玩樂

上回提到胃癌與漫畫之神手塚治虫,執筆之時又想起一套日本電影《東京鐵塔–我的母親》,小田切讓飾演的孝子和樹木希林飾演患上胃癌的母親,是必然催淚之作! 日本是世界上胃癌發病率最高的國家之一,其男性年齡標準化發病率(每10萬人)為48.1,全日本每年便有接近14萬人罹患胃癌!當中原因或與基因、環境因素(幽門螺旋菌感染)和飲食習慣(煙、酒、高鹽分、醃製食物等等)有關,若有機會可以再談,但本文暫不作深入討論,反而我想大家留意的是日本胃癌的存活率同時亦是世界上數一數二,醫療發達國家如歐美等地方亦 […]

漫畫之神的犧牲

大家都覺得漫畫是「次文化」,所以我老是不好意思跟別人說怪醫秦博士是啟發我立志做醫生的其中一個「人」! 怪醫秦博士是個能醫所有奇難雜症卻收費驚人的無牌醫生,從一開始的角色設定已經顛覆既有體制關於資歷和能力的概念,亦反差生命和金錢的價值!被譽為漫畫之神的手塚治虫本身是醫學博士,所以漫畫裡頭的醫療場面特別迫真,其中故事涉及道德、倫理、生死等問題,通過漫畫裏頭無盡想像空間,往往能帶出發人深省的信息! 手塚老師一生發表的作品超過400部,《小飛俠阿童木》、《三眼小子》、《小白獅》、《火之鳥》等等都是家傳戶 […]

蘋果和如果

蘋果電腦推出新iPhone,換機的衝動已大不如前,但電池失靈,差不多已到非換不可的地步!回想蘋果教主喬布斯在世的時候,每次新產品推出都為世界帶來驚喜,首次見到第一代iPhone完全沒有按鈕的設計簡直驚為天人! 剛巧這幾天接受關於胰臟癌的訪問,不禁又聯想到喬布斯。2011年喬布斯因胰臟腫瘤過身,其時不過56歲,非凡的一生可謂太過短暫!但翻查資料,他在2003年證實患上胰臟腫瘤,直到2011年才去世,從癌症角度來看很多人會驚嘆為何他患上晚期胰臟腫瘤卻能活過八年之久? 其實大家常常聽到的胰臟癌有「癌王 […]

從英王佐治六世看肺癌治療演變70年

英女王伊利沙伯二世上周四駕崩,在殖民地時代出生的我,生活上如硬幣、郵票、畫像、公共設施等等,無不和英女王有關,所以跟大家一樣,我雖然與英女王素未謀面,但聞訊難免傷感!英女王的生平已有海量報道,不需再多作陳述,可是她在位70年之久,是英王在位最長的紀錄,她繼位時年僅25歲亦非英國王室常見事情,背後原因竟然與肺癌有關! 根據記載,英女王伊利沙伯二世的父親英王佐治六世長期吸煙,最終患上肺癌,在1951年9月進行了左肺切除手術,及後經歷了非常緩慢的康復期,術後長期咳血,最終在翌年2月突然離世,享年56歲 […]