2023年06月2日

分類: 健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四

評估個人因素 接受乳癌篩查

過去10年,乳癌是本港婦女最常見的癌症。由1993年至2019年期間,香港女性確診乳癌個案增加了三倍,2019年平均每日就有13名女性確診乳癌。而香港乳癌患者的確診年齡中位數為58歲,比起歐美地區較為年輕。 正確的乳癌分期,有助醫生和病人了解癌症的嚴重程度、復發機會和預後情況,從而協助我們選擇最佳的治療方案。若希望萬一有乳癌能盡早發現,就應考慮篩查。 篩查是指為沒有症狀的人士進行檢測,從而找出患病或患病風險較高的人,通常是確診疾病的第一步。我們相信,乳癌篩查有助及早診斷隱藏的早期乳癌患者,從而讓 […]

高弓足影響全身 鞋墊須度腳訂造

相對於常會聽到的「扁平足」(足弓位置太淺甚至沒有足弓),不少人卻相反,足弓位置的「拱橋」太高,形成「高弓足」。 高弓足大部分成因和先天有關,如果父母有高弓足,子女也可能有較高機會有高弓足;而後天因素也會有影響,包括長期穿著不恰當的鞋,尤其女士如果長期穿太高的高跟鞋,腳掌經常處於前低後高的角度,日久骨骼便可能出現變形,形成高弓足。 高弓足在外觀上有不少特徵,包括: 當站立時,從側面看腳掌內側,足弓明顯比一般人高。 從腳面上看,也會看到腳背拱起。 患者較容易有「鷹爪腳趾」,這是因為他們走路的時候,由 […]

留心長者個案! 認知障礙症 + 思覺失調

在香港及其他已發展國家,認知障礙症是非常普遍的老齡疾病。65歲或以上人士,每10人就有1人是患者,而85歲或以上,更是每3人就有1人患上。假如你現時是60歲,而你和伴侶各自的父母都健在的話,那麼這4位老人家之中,就很有可能當中有1位患上認知障礙症了。 認知障礙症,最令人心痛的不單是記憶,甚至尊嚴也可以受損,疾病的演化可快可慢,當患者病況進展到中段的混亂期,更容易併發不同的情緒問題。就好像今天跟大家分享的一個認知障礙症併發思覺失調的病例。 個案是一位90歲婆婆,患有三高(血壓高、糖尿病及血脂高)及 […]

胃腸道基質瘤 早發現可以手術清除

大家可能都知道消化系統有時會出現胃癌、腸癌,但其實還有一些較不被注意的腫瘤,例如胃腸道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor,簡稱GIST)。它是一種在腸壁內的其中一種腫瘤,可以發生在消化道任何一個位置,最常見是胃部,其次是小腸。 GIST和一般常見的消化道癌症不同的地方在於,一般消化道癌症通常在黏膜長出,而GIST則是在肌肉層長出。成因是肌肉層裡面的「卡氏細胞」(主要作用是控制消化道有正常的蠕動)出現基因突變,引致不正常的增生,觸發這種基質瘤出現。 GIST最常引 […]

中風併發症 突然雙目失明

很多人知道中風是嚴重的疾病,需要爭分奪秒去救治。但卻不知道中風只是一個病徵,而中風的原因卻很多,針對每個不同原因治療各有不同。中風亦有不同的併發症,每個併發症需要不同的治療。以下的中風個案,經歷了不同的併發症。我得到病人同意在此分享,讓大家對中風和併發症有多一步的認識。 病人是一位六十歲的行政主管,他有多年血壓高和糖尿病,而且有腎功能障礙(肌酸酐高達450umol/L)。有一天他突然左邊手腳乏力,卻因為工作太忙,所以過了兩天才來醫院,在時間上已經過了黃金窗口期,所以不能接受血溶栓治療。 為該病人 […]

吉巴氏綜合症 可致下肢行動困身

阿樂早兩日有上呼吸道感染,本來以為稍作休息會無事,但過了兩日病情卻是急轉直下,連站都站不起來,行動非常困難,所以便去找醫生檢查。醫生檢查發覺他神智完全清醒, 腦部十二條神經線完全正常,上肢即是雙手完全有力,惟下肢卻是完全乏力,並且完全沒有任何反射活動,不過身體及四肢感覺正常,於是醫生臨床診斷為吉巴氏綜合症。 吉巴氏綜合症(Guillain-Barré syndrome,英文簡稱GBS),一旦患上,患者的自體免疫系統可以出現「anti-GQ1b抗體」,令神經細胞的功能受損,神經信息的傳遞受影響,以 […]

因應需要 選擇3種包皮手術

男性包皮是一個常見的問題。其實在出生時,包皮是扮演著保護性的作用,因為BB出生後都會使用尿片,而尿液成份之中含有阿摩尼亞,屬於刺激物,而包皮則可以保護龜頭和尿道口,免受尿液內的阿摩尼亞刺激。 可是,包皮本身也會產生其他問題,尤其常見的是包皮口太窄,無法翻開來清洗,很多時會形成包皮炎或龜頭炎等發炎問題。一般來說,BB出生後第一年經常都會出現上述發炎的情況,但在一歲後的年紀也屬於常見。 當小朋友長大,很多時包皮會隨著年紀逐漸鬆開,容易翻開來清洗,便不再有問題。但若包皮口一直過窄,無法翻起,便容易積聚 […]

肩膊反覆甩骹 康復須靠治療加復健

肩膊的肩關節,可360度大幅轉動,是人體最靈活的關節之一,惟當受猛烈撞擊,會造成肩關節脫骱,即俗稱「甩骹」,醫治後如不做好復健,可妨礙康復,並容易變成慣性脫骱,令到日常簡單如穿衣、舉手拿東西等動作,也會引發肩關節滑脫,並影響運動員日後重返比賽。 人體的肩關節,由肱骨 (上臂骨) 頂部呈圓球形的肱骨頭(肩球),「套入」在肩胛骨末端的關節盂(肩窩)而構成。肩窩的「窩位」比較淺,只能包蓋著1/3部份的肩球,於是周邊就有盂唇(肩唇)這個纖維軟骨組織包圍著,並形成吸入密封狀態去覆蓋及承托著肩球,從而發揮維 […]

杜牙根問與答 消炎止痛 避免剝牙

杜牙根,正式名稱是「牙髓治療」或「根管治療」,有部分讀者或許聽說過但並不太了解,以下Q&A有助大家對杜牙根有更明確的認識。 1.  補牙之前杜牙根,是否必須的? 杜牙根其實並非必須的,一般牙醫都會根據每個患者牙齒的狀況去評估需要接受什麼治療。如果經臨床判斷牙齒狀況是不能以補牙形式處理,或可以嘗試補牙但有杜牙根的風險,牙醫才會向病人提議杜牙根方案。 補牙是用以處理蛀牙或牙齒崩損情況,杜牙根則是針對牙髓組織的細菌感染,而醫生判斷已感染的牙髓是不能逆轉及自我修復的。如不及時做出適當的處理,可能 […]

手痺或因頸椎受壓 矯正錯位可治療

「手痺」也許人人都試過,但不一定是小事。手痺其實是神經線受壓迫的一種警告,一般都是頸椎和肩部的神經線受壓,手就會出現「痺」的情況。如果「痺」令到敏感度愈差,就代表相關神經線被壓得愈厲害。 事實上,因頸椎椎間盤退化導致頸椎神經線受壓,是現代人常見的問題,它造成的病變可導致神經根受到壓迫,引起神經根所支配的範圍與部位出現痺(麻木)、疼痛和功能障礙等症狀,例如慢性頸椎椎間盤退化患者,會出現上肢無力、麻木、握力減退、頸部活動受限等感覺障礙及運動障礙的症狀。除此之外,根性疼痛會沿著神經根支配區,放射蔓延至 […]