香港肝癌近年的走勢，根據醫管局「香港癌症資料統計中心」的數字，過去10年肝癌新症確診的數字都維持在1,700至1,800宗左右，沒有大幅上落。

一旦確診肝癌，如果仍在早期，一般都會以外科手術處理，外科醫生會將腫瘤切除，當然首先要看看腫瘤size有多大，然後決定切除肝臟的範圍有多大。如果發覺要切除的範圍太大，手術後肝臟餘下的功能不理想，病人便可能不適合做切除手術，比較新的選擇包括採用「消融治療」技術將腫瘤清除，有機會可以保留大部份比較正常的肝臟組織。

這種「消融治療」，其實是將導管放進肝臟腫瘤的位置，然後用熱能將腫瘤組織清除，甚至乎將它溶掉，令腫瘤不再在原發地點繼續生長。「消融治療」一般都由外科醫生在手術室內進行，或者如果腫瘤是在肝臟比較表面的位置，亦可以由放射科醫生去進行這個治療。

如果發現肝癌時已是中期甚至晚期，就未必適合做手術切除。中、晚期肝癌即表示肝臟裡的腫瘤已經較大，若做切除手術，餘下的肝臟組織未必足夠讓病人存活，所以可能要改用非切除性的治療，盡量控制病情。例如近年比較多用到的其中一種方法是「肝動脈栓塞化療」，會將栓塞物料連同化療藥物，沿大腿動脈進入肝臟動脈，同時可以藉影像檢查知道哪一條動脈血管是主要為腫瘤提供血液，然後在這條血管注射栓塞物料以及化療藥物，一來可以阻截血管提供養分給腫瘤，二來可以注入化療藥物令肝腫瘤的癌細胞受到控制。

李兆康醫生
臨床腫瘤科專科醫生