鼻咽癌的治療方面,由於鼻咽深入頭顱中央,早在四、五十年前開始,已經主要採用放射治療(即電療)去根治。尤其早期發現的鼻咽癌,一般都以放射治療及化療醫治,若經過放射治療及化療效果未如理想,則可能轉介耳鼻喉科醫生進行鼻咽的切除手術。
鼻咽癌的放射治療,最擔心的是鼻咽附近有很多重要的組織,例如頭顱骶骨後面已經是腦幹,而大腦及眼球亦非常接近,所以放射治療時要避免重要的組織受影響。幸好隨著技術發展,現時的放射治療已愈來愈精準,可以用一個「劑量調控」的方法,將輻射盡量集中在鼻咽的位置。當然,治療的時候並不會單純治療鼻咽的位置,無論病人頸部淋巴核有沒有找到癌細胞,放射治療時都會覆蓋頸部淋巴,但就會避免輻射影響腦幹、眼球及口水腺,希望減少治療後的副作用。
進行放射治療的時候,會預先替病人造一個面罩,這是度身訂造的,務求最切合病人的面形和大小,這樣可確保在整個放射治療的療程中,每次電療的範圍都一樣,不會因為病人某次位置變動而影響了治療的位置,所以是比較精準的。
過往未有這種精準治療,為了確保放射治療覆蓋全部腫瘤,整個放射治療的範圍自然比較大,因而副作用也較多。現時精準治療的長遠副作用,比過往大大減少了。
整體來說,鼻咽癌若能及早介入治療,例如第一期或第二期便開始,現時根治的機會高達八、九成,主要就是得力與近年發展的精準放射治療,以及大家對鼻咽癌的意識提高,能在較早期發現。

臨床腫瘤科專科醫生