2023年09月30日

鼻咽癌,就是發生在鼻咽位置的惡性腫瘤。鼻咽的位置十分深入,自己照鏡看不見,但大家可對著鏡子張大口,看到喉嚨的「吊鐘」位置,吊鐘位置對上就是鼻咽部分了。它大約在整個頭顱的中央位置,所以是十分深入的,而鼻咽附近有耳管,由耳道連接中耳,所以有時搭飛機氣壓不平衡,覺得耳朵有點塞,可以捏幾下鼻子平衡氣壓,減輕耳膜的不適。

正因為這樣,鼻咽癌的症狀之中,就包括有對耳朵的影響,例如耳鳴。這是因為耳管被鼻咽癌腫瘤堵塞,導致耳膜積水,甚至出現中耳發炎,所以引致聽覺不清或引起耳鳴。

至於鼻咽癌的其他症狀,流鼻血是其中之一,但以鼻咽癌來說,若導致大量鼻血流出是比較少見的,反而因為鼻咽和喉嚨直通氣管及食道,有時病人咳出來的痰或吐出來的口水會看見有血絲,這些都有可能是鼻咽癌的症狀。所以我有時會提醒病人,若痰或口水中長期有血絲甚至鮮血,就需要留意,有機會和鼻咽癌有關。

另外一個要留意的症狀是長期鼻塞。無疑,一般傷風感冒也會鼻塞,但若是一般傷風感冒的話,通常一兩個星期就會痊愈;如果是因為鼻咽有腫瘤而塞著鼻腔後面的位置,呼吸便會感覺較困難,而且是持續的,所以有機會是鼻咽癌的症狀。

若鼻咽癌病情再嚴重一些,可能侵蝕到頭顱骶骨的地方,因為鼻咽對上便已經是頭顱骶骨,若癌細胞侵蝕了頭顱骶骨,便可能有其他症狀例如頭痛,亦有機會影響面部的感覺,例如三叉神經線受影響致單邊面麻痹,甚至再嚴重些向上蔓延的話,可能會令眼球的活動受影響,影響視力,看東西會出現重影。

所以,鼻咽癌的症狀其實和頭顱所有部分都有關係。

腸癌
李兆康醫生
臨床腫瘤科專科醫生