鬼剃頭，又稱為圓禿、斑禿（Alopecia Areata），是皮膚科醫生常見的脫髮成因，屬於自身免疫系統疾病，當白血球細胞攻擊自己的毛囊，便會產生發炎反應，導致毛髮不斷脫落。近90%患者會在40歲之前發病。

最常見及多數最先發病的患處是頭皮，但眉毛、眼睫毛、腋毛、鬍子或其他部位的毛髮也有機會脫落。患者頭皮通常會出現一個或多個如硬幣大小的圓形塊狀禿髮。部分患者更會出現廣泛脫髮，大約5-10%的患者會進展到全部頭髮脫落，稱為全禿（Alopecia totalis），甚至出現全身毛髮脫落，包括眉毛、腋毛、鬍毛、陰毛等，稱為普禿（Alopecia universalis）。約50%患者可於一年內重新長出頭髮，但部分患者的斑禿也可以持續多年。

鬼剃頭的治療方法

鬼剃頭未有根治方法，但有多種治療方法可改善病情。治療方法視乎脫髮面積而定，一般來說，治療目標是減輕發炎反應、減少脫髮速度，及加速毛髮再生。

如果鬼剃頭面積少於50%，皮膚科醫生可以選擇的治療方法包括局部塗抹外用類固醇藥水、局部注射類固醇藥物、局部塗抹外用5%米諾地爾（Minoxidil）生髮藥水等。如果鬼剃頭面積多於50%，皮膚科醫生可以選擇的治療方法則包括局部免疫治療、口服類固醇、口服JAK抑制劑等。

局部注射類固醇藥物：即直接將類固醇注射至患處皮膚內，可抑制鬼剃頭內的毛囊發炎反應，改善頭髮生長。患者需要局部每4星期注射一次類固醇，一般用藥大約1至2個月便會有明顯療效，副作用包括皮膚變薄萎縮、微細血管擴張等。若注射類固醇藥物6個月後仍無明顯改善，便會考慮停用。

口服JAK抑制劑：每日服用一次的口服藥物，用於治療成人嚴重斑禿，特別是對傳統治療反應不佳的嚴重鬼剃頭患者。

JAK是免疫功能細胞表面受體，是用來傳遞細胞內訊息的一種酵素，與多種炎症及自身免疫系統疾病的發病過程有關。口服JAK抑制劑可以直接抑制體內發炎激素的生成，降低與T淋巴細胞相關的毛囊發炎反應，相信可以促進處於休止期的毛囊進入生長期，加速毛髮生長。

有研究顯示，成人嚴重斑禿患者在接受口服JAK抑制劑後的第36週，與安慰劑治療的患者相比，接受口服JAK抑制劑治療的患者頭皮毛髮再生有統計學意義的顯著改善，達到80%或以上頭皮毛髮覆蓋率的患者比例顯著高於安慰組。口服JAK抑制劑常見的副作用包括上呼吸道感染、頭痛、血脂異常、暗瘡等，但嚴重副作用包括嚴重感染、癌症及血栓形成等風險也須留意。