2023年09月22日
包皮

男性包皮是一個常見的問題。其實在出生時,包皮是扮演著保護性的作用,因為BB出生後都會使用尿片,而尿液成份之中含有阿摩尼亞,屬於刺激物,而包皮則可以保護龜頭和尿道口,免受尿液內的阿摩尼亞刺激。

可是,包皮本身也會產生其他問題,尤其常見的是包皮口太窄,無法翻開來清洗,很多時會形成包皮炎或龜頭炎等發炎問題。一般來說,BB出生後第一年經常都會出現上述發炎的情況,但在一歲後的年紀也屬於常見。

當小朋友長大,很多時包皮會隨著年紀逐漸鬆開,容易翻開來清洗,便不再有問題。但若包皮口一直過窄,無法翻起,便容易積聚污垢,產生發炎的情況。所以如果小朋友包皮口過窄,或經常出現發炎,我們都會建議考慮做包皮手術。

現時包皮手術主要分幾種:

  1. 傳統包皮手術,以手術刀和剪等切除多餘的包皮,然後縫合傷口。傷口多會紅腫一段時間。
  2. 包皮激光手術,無需再用刀剪,手術後仍需縫合傷口,和傳統手術一樣傷口會紅腫一段時間,康復期也和傳統手術相近。
  3. 包皮槍,是目前較新的微創方法,以一種特別為割包皮而造的儀器,套著陰莖前端部份,調校好適當位置,便可以啟動包皮槍,同時切除多餘的包皮和以一排小釘把傷口縫合,好處是過程比較快,以及較少傷口紅腫;而缺點則是手術後要紮著傷口數天以防止流血,縫合的小釘則會在手術後兩星期左右脫落。

以上三種包皮手術各有特點,而在適合的歲數方面,我們會建議如無必要,最好在三歲之後進行包皮手術,因為小朋友進行包皮手術都需要全身麻醉,在三歲後進行會比較適合。但當然,若小朋友的包皮問題在三歲前已非常困擾,例如經常發炎,早於三歲前做手術也沒有問題的。

可是,個人建議,如果家長想為小朋友選擇包皮激光手術或包皮槍,可能年紀再大一點會比較好,例如七、八歲左右。在激光手術來說,希望年紀稍大可減低激光影響龜頭、尿道口等位置的風險;而包皮槍方面,因縫合小釘要約兩星期才脫落,年紀稍大的小朋友會較容易處理。

包皮
小兒外科專科廖思維醫生