美國總統甘迺迪在1962年選擇啟動「登陸月球計劃」，「並不是因為很簡單，而是因為很困難」，最終人類在7年後成功登陸月球！

前任美國總統奧巴馬也在2016年啟動了「癌症登月計劃」（Cancer Moonshot），明顯是想呼應當年登月計劃的勝利。這項計劃由美國國立癌症研究所統籌一籃子與癌症相關的政策，內容宏大，目標推動包括癌症預防、診斷、治療、癌症基因及免疫研究等等，但這確實比登月的困難更困難，加上推出至今計劃受到政治、經濟和疫情的窒礙使我們並未看到登月般的成功！眾所周知，現任美國總統拜登曾經歷喪子之痛，兒子在年僅46歲時因腦癌逝世，而「癌症登月計劃」正是拜登當年擔任副總統時牽頭，所以踏入計劃的第7年，他在2022年初將計劃重新定位在一個較實際的目標：在未來25年將癌症死亡率降低50%！

未來25年的發展如何我們並不能完全掌握，但回顧過往一年癌症醫學的發展亦有機會讓我們預測未來！2022年仍然是癌症免疫治療的天下，免疫檢查點抑制劑被成功應用在更多種類的癌症上，亦由以往末期癌症的紓緩治療擴大範圍至根治性治療，方法亦五花八門， 既可以單獨使用亦可以合併其他化療、電療、標靶藥、甚至雙免疫治療！但記得最吸睛的是有研究報道免疫檢查點抑制劑竟然可以在「微衛星不穩定」的直腸癌病人達到完全緩解的療效，病人因而避免手術和盆腔電療，雖然研究只包括12位病人，臨床跟進時間亦比較短，但研究結果對很多病人來說實在是很大的鼓舞！另外，英國的癌症專家亦歷史性憑嶄新的 T細胞基因改造技術成功治療一位末期T細胞急性白血病的女孩！

由此可見，我們雖然未完全攻克癌症，但藉着科技發展和對癌症細胞的認知，癌症免疫和基因的個人化治療將肯定是癌症登月計劃的超級太空船！

作者：臨床腫瘤科專科林嘉安醫生。