肺癌？ 跟我們沒關係？

在香港，每年大概有45,000人因各種原因死亡。其中，有接近4,000人是死於肺癌。換言之，每12個香港人之中，就會有1個人死於肺癌。肺癌不僅是各種癌症之中死亡率最高，也是香港最常見的癌症（2019年最新數據）。所以，肺癌肯定跟每個香港人都有關係！

我的生活很健康，不會那麼不幸吧？

來自上海的研究指出，華人患上肺癌現在過半數是女性，年紀也愈來愈小。在香港，偶爾也有肺癌患者年紀只有30-40歲。最重要，現在華人肺癌患者已經超過一半是非吸煙人士。意味著，就算年紀輕，沒有吸煙，也不代表不會患上肺癌。可惜的是，肺癌不可以完全防止！

現代醫學這麼先進，就算患上肺癌我都不用擔心，對吧？

大家看新聞也應該聽過現在有先進的「標靶治療」和「免疫治療」，甚至有正在試驗階段的「消融治療」。可惜，這些新式治療或傳統化療、電療，雖然可以延長壽命，但一般不可以完全根治肺癌，癌魔始終會奪命。要達到根治，絕大多數情況就只有用手術切除。幸好，現代手術可以根治肺癌（5年不復發生存率）的比率可高達80-90% 以上！那麼，既然手術這麼有效，為甚麼肺癌的死亡率還是這麼高？原因是因為手術要達到這麼好的效果，必須要在早期肺癌時做，而早期肺癌一般並沒有任何症狀。等到不舒服才看醫生，肺癌往往已經會是晚期，不能做手術。

既然無症狀，怎可以在早期發現肺癌呢？

醫學上，在沒有症狀時診斷早期癌症叫做「篩查」。其實，很多香港人已經聽過有乳癌篩查、大腸癌篩查、子宮頸癌篩查等等。近年，國際研究證實原來肺癌也可以做篩查。用一個輻射量低，價錢低廉的「低劑量電腦掃描」 （low-dose CT, LDCT）已被證實可以在無症狀人士發現早期肺癌，顯著減低死亡率。及早發現就可以做根治性手術。

我需要做肺癌LDCT篩查嗎 ？

美國指引表明，50歲以上，長期吸煙人士應該進行LDCT篩查。華人人口之中，還沒有清晰指引。可是，最新的台灣肺癌篩查研究指出，華人非吸煙人士之中，被發現患上肺癌的比率可能比西方有吸煙人士的比率還要高。另外，在華人之中，家族史（家族裡面曾經有人患過肺癌）會顯著增加患上肺癌的機會。本港研究亦曾經發現華人家庭裡面，煮食油煙也有可能增加患上肺癌的風險。再加上，華人人口裡面，年紀少於50歲也出現肺癌也不罕見。上海研究曾發現，如果只盲目跟隨西方指引會錯過大概70%肺癌案例 。暫時只可以說，如果年紀大，有吸煙，當然需要篩查。可是，如果年紀輕，不吸煙，但有家族史，多接觸煮食油煙，或關心自己健康，也可以考慮詢問專科醫生應否接受LDCT篩查。